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什么原因會導致孕早期出血?和美專家張燕提醒:學會分辨原因,一定要及時就醫!

2019-06-27

宮頸疾病.jpg

  試紙兩條杠,升級為孕媽,內心里滿是期待已久的喜悅,但是一旦出現風吹草動,也會讓準媽患得患失。孕早期除了惡心、嘔吐等早孕反應,準媽媽常見的不適就是陰道出血和下腹痛,那早孕期陰道出血什么情況下沒有大問題,檢查結果不理想是否說明胚胎發育有問題?很多孕媽也來孕醫在線咨詢了和美產科的張燕主任,講真,面對孕早期各種疑問,新手準媽真的是措手不及,與其慌里慌張,不如先聽聽和美專家張燕怎么說!

  Q:我懷孕八周左右白帶中有少量血絲后來好轉,11-12周又出現比較明顯的白帶中帶血情況,但是量都不多擦掉后就沒有了。(沒有過褐色血和鮮血)B超胎心正常。沒有衣原體支原體感染,但懷孕前有輕度宮頸糜爛。請問大概什么原因導致出血?現在已經12周整了還有血什么時候能停止呢?人在國外不給保胎不測孕酮麻煩了!

  張燕:目前白帶帶血絲可能和宮頸糜爛有關系,一般在懷孕12周產檢的時候我們醫生都會給孕婦檢查一下宮頸,不知道您的產檢是在國內還是在國外做的,如果沒有宮頸息肉的話那應該和宮頸糜爛有一定的關系,目前您已經12周了,可以不保胎治療,只要沒有陣發性的下腹疼痛,沒有陰道出血,就可以繼續觀察,根據后期的產檢情況再決定。

  Q:4.3號來月經,4.8號結束,4.12號做的輸卵管造影,查出左側輸卵管不通,右側輸卵管通而不暢,4.13號開始吃中藥調理,5.17號驗孕試紙呈雙杠,5.18號第一次B超檢查,未發現卵黃囊和胎心。5.26號復查,發現卵黃囊和胎心撥動,但是孕囊大小基本沒變,迄今為止不足一厘米。5.24號至今天5.26號,有褐色分泌物。想問一下胎囊有問題嗎,特此咨詢。

  張燕:目前來看,您應該是懷孕6周左右,有胎芽及原始的胎心搏動,在這一點上還是不錯的,所以還是要繼續觀察,無論胎囊是否正常,都有一個增長的時間和過程,所以現在應該緊密觀察,另外,有陰道血性分泌物的話建議保胎治療,可以用黃體酮、地屈孕酮都可以,然后2-3周再復查B超,看胎芽是否增長,胎心搏動如何,進行動態監測。如果出現陣發性腹痛或者是陰道出血多,應立即去醫院就醫,進行保胎治療。另外,根據現在的一個情況判斷胎囊是否有問題,目前還為時尚早,要給胚胎一個發育的時間,進行動態監測的同時,等下一個階段再看胚胎發育情況如何。

  Q:我懷孕初期有出血和腹痛,醫生給我開了兩周的孕酮和三維B片,這些藥吃完后怕突然停了孕酮對胎兒不好,自己又去藥店買了孕酮和三維B片接著吃?,F在已經三個月了,請問我還需要接著吃孕酮和三維B片嗎?另,我之前是吃愛樂維的復合維生素片來補充葉酸的,現在還要接著吃嗎?

  張燕:愛樂維是復合維生素+葉酸,建議12周以后繼續吃,可以吃一點停一點,斷續的吃,一直到孕足月。如果你沒有先兆流產的一些表現,如陰道出血、肚子疼等癥狀,孕酮可以間斷性的減量吃,逐漸的慢慢停藥,但是如果說停藥以后或者在以后的妊娠過程中出現一些特殊情況,如肚子疼、出血等就及時到醫院就診。孕12周以后可以吃愛樂維+DHA,就是孕婦吃的魚油之類的,如果手里有,從現在開始就可以吃了。

  張燕主任還提醒各位孕媽們,如果出血量比較少一般都是咖啡色或褐色的,只有量多時才會是鮮紅色或者有活動性持續的血流出,無論是哪一種,都要引起孕媽們的足夠重視,及時就診,看到底是子宮畸形、宮頸異常還是胚胎發育異常等問題,尋求專業的治療方案。


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