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產后2小時才是生孩子真正的“鬼門關”!分娩全程秘籍快收藏~

2019-06-26

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  當寶寶順利出生后,一家人都沉浸在新生命到來的喜悅之中,本以為孩子生下來就完事大吉了,殊不知,寶寶出生后,產婦才真正要面臨“鬼門關”。為什么產后2小時要面臨“鬼門關”?

  產后2小時被稱為第四產程,是向產褥期過渡的關鍵時期,尤其是合并高危因素的孕媽。分娩的過程會消耗產婦所有的體力,孕媽身體的各個系統功能均會發生相應改變,如生殖系統、循環系統,可誘發嚴重的并發癥,如產后出血、羊水栓塞等。所以產后2小時的觀察極為重要,通過助產士的觀察和護理,早發現早治療。

  產后2小時,哪些事情讓產婦焦慮?

  01

  產后大出血

  產后大出血,是指胎兒娩出后24小時內出血量超過500mL者(剖宮產超過1000ml),80%發生在產后2小時內。產后出血位居我國產婦死亡原因之首。

  尤其合并高危因素的孕媽,如有凝血障礙、巨大胎兒、前置胎盤、有多次宮頸手術或刮宮史的產婦應提前到正規醫院備產。此外,產后的宮縮乏力、胎盤娩出困難時出現殘留的情況也會導致大出血,對于正規的醫療機構都會有嚴格的搶救流程與措施,進行及時救治,保障母嬰安全。

  02

  羊水栓塞

  羊水栓塞“猛于虎”的主要原因是,發病機制尚不清楚!與產后出血正相反,羊水栓塞的發病率較低,只有4/10萬-6/10萬,但死亡率卻高達60%以上。發病迅猛、病情兇險是羊水栓塞的特點,它也因此被稱為“惡魔抽簽”。

  03

  私密處的恢復

  自然分娩后,產婦外陰會出現不同程度的水腫,因為在分娩過程中因個體差異,會陰部會有不同程度的裂傷或側切,或為了保障母嬰健康,分娩過程中實施了胎頭吸引術、產鉗術等助產術,因每個人情況不一樣,損傷情況也不同。

  助產士會根據解剖組織層次進行縫合,并會對私密部位恢復給予產后專業指導。一般來說,水腫在分娩后2—3周內可自行消失,會陰裂傷或切口在分娩后一周左右愈合。

  自然分娩后陰道壁肌肉松弛,陰道腔也隨之擴大,盆底肌肉和筋膜也會因擴張而失去彈性。分娩后多吃新鮮的水果蔬菜,避免大便干結。產后42天子宮復舊良好后,進行長期的盆底肌恢復鍛煉,以便陰道彈性盡快恢復,增加性福指數。

  04

  產后開奶痛

  開奶就是指寶寶出生后第一次喝母乳。開奶疼,主要原因是乳頭發育不良、或含接姿勢不對。導致寶寶吸吮不順利,甚至把奶頭吸破皮了。這樣寶寶繼續吃奶,新媽就會覺得很疼,而母乳喂養又得繼續,然后越吸越疼。

  隨著母乳喂養的進行和適當護理,疼痛會漸漸減弱直到消失。剛開始,有些人疼幾天就好了,有些人會疼1周甚至更久,這些都是因人而異。開奶時間越早越好,一般在寶寶生后30-60分鐘進行開奶,有利于泌乳。

  如果開奶這步沒做好,寶寶可能會拒絕母乳,媽媽也會奶水不足或發生奶漲和奶結,嚴重的還會發生急性乳腺炎。長遠來說,開奶不順利很可能會阻礙母乳喂養。所以,正確開奶是成功實施母乳喂養的關鍵。

  05

  按壓宮底時的疼痛

  記得謝娜在產后分享按壓宮底,疼得慘叫,并一直在抖,后來她看到護士就害怕。有人說按壓宮底的疼痛不亞于分娩的痛。

  按宮底是指在孕媽生完孩子后用手去按壓子宮底,促進子宮收縮,將宮腔內的積血完全排出,同時進一步刺激子宮肌纖維收縮,幫助子宮恢復。防止產后出血,這對孕期合并高危因素的孕媽尤為重要。

  產后2小時,助產士會提供哪些幫助?

  01

  監測產婦生命體征

  經過漫長的“戰斗”之后,新媽媽最終取得了勝利。助產士會繼續密切關注產婦的各項生命體征,如脈搏、呼吸、血壓等,助產士還會觀察產婦的面色并詢問產婦自覺癥狀,如是否有頭暈、寒顫、胸悶、肛門墜脹或大便感,確保產婦平安無事。

  02

  產婦的宮縮情況

  生完孩子后依舊會存在宮縮,因為增大的子宮需要通過收縮進行“復舊”防止出血。助產士會通過按摩子宮,判斷宮底高度,明確收縮強度,也可以通過藥物注射幫助子宮收縮。

  03

  膀胱充盈程度

  從產房轉入觀察室后,醫護人員往往會囑咐媽媽們盡快小便,因為在待產過程胎頭壓迫膀胱及無痛分娩的應用使孕媽膀胱敏感度下降,造成尿潴留,影響子宮收縮,造成晚期產后出血,所以醫護人員也會監測和記錄首次排尿情況,盡早排尿也是十分重要的!

  04

  觀察陰道流血情況

  產后出血是指胎兒娩出后24小時內出血量超過500ml者(剖宮產超過1000ml)。是分娩期最嚴重的并發癥,產后出血是導致產婦死亡的四大原因之一,而百分之八十的產后出血都發生在胎盤娩出后的2小時之內。

  05

  胎盤是否完整

  生完孩子后,并不代表著產婦的任務成功完成了,還有胎盤的娩出,醫生需要檢查娩出的胎盤是否完整。通常在30分鐘內胎盤會完整的娩出,如胎兒娩出后45~60分鐘胎盤仍未娩出,則需徒手剝離,或者采用其他的方式將胎盤取出。

  06

  幫新手媽媽進行母乳喂養并做相應指導

  一般生完孩子處理好各項事宜以后,助產士都會把寶寶抱到產婦身邊,進行三早:早開奶、早吸吮、早接觸,增進母嬰感情,并進行相應的指導,如含吮姿勢、方法、吸吮時間、新生兒基礎胃容量。

  07

  解答新手媽媽的疑難問題

  新手媽媽剛分娩完,初為人母,加上身體的不適,會有很多產后疑問,比如如何母乳、如何應對新生兒吐奶等,新手媽媽有任何疑問,都可以咨詢專業的醫護人員,她們會給與孕媽媽專業的指導。

  臨近分娩,很多準媽媽會變得高度緊張,因為寶寶隨時都有可能出生,而準媽媽卻沒有做好充分的準備去迎接。Get了第四產程的相關干貨,哪些癥狀預示著分娩即將來臨呢?那剩下的第一、二、三產程中準媽媽該做些怎樣的配合呢?只要了解到分娩的相關知識,其實是可以比較輕松的面對分娩的。

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  臨產的5個先兆

  1、上腹部出現輕松感:胎兒頭部降低,入盆。

  2、因胎頭的下降壓迫膀胱、小便次數增加。

  3、見紅。

  4、出現規則的宮縮:宮縮期20-30秒,間歇期5-6分鐘,伴有宮頸管消失,宮口擴張。

  5、腰腹部出現明顯的墜脹感。

  分娩中的第一、二、三產程

  01

  第一產程:從規律宮縮至宮口開全(10厘米)

  從子宮有規律的收縮開始到宮口全開,一般要經歷幾個小時到十幾個小時的陣痛,這是總產程中耗時最長的。主要表現是有規律的宮縮、宮口擴張、胎頭下降。

  1、宮縮:第一產程開始,子宮收縮比較弱,間歇約5~6分鐘,每次持續20~30秒,隨著產程進展,間歇2~3分鐘,持續長達50~60秒,強度不斷增加,頻率變高。準媽媽會感覺腰酸背痛,腹部皮膚發緊。

  2、宮口擴展:與此同時,子宮頸由緊閉變軟變短、消失,宮口早期擴張速度較慢,隨著激烈的陣痛來臨,宮口張開的速度變快,最后開到10厘米。產婦會感覺會陰部位有強烈的壓迫感。

  3、胎頭下降:由于宮縮的作用,胎頭各個經線通過適應骨盆平面的改變,旋轉下降。

  要點:放松心情、保存體力、配合助產士、及時詢問助產士

  1、第一產程時間是最長的也是最難熬的階段,補充水分和吃高熱量易消化的食物。

  2、盡量放松身體,產婦太緊張會影響宮口的擴張,盡量不要大喊大叫,留足體力。

  3、在第一產程中,準媽媽可通過導樂球、瑜伽墊、冥想、拉馬澤呼吸法等非藥物方法減痛。如有便感,不要用力,應及時通知助產士,根據助產士的判斷配合助產士。

  4、助產士會鼓勵孕婦2小時排便排尿一次,保持膀胱排空,以防止過分充盈妨礙到胎兒的下降。

  02

  第二產程:從宮口開全到胎兒娩出

  第二產程的時間因人而異,有些產婦短的10分鐘就結束了,有的會耗時幾小時甚至更長。第二產程最重要的是配合助產士口令,正確呼吸和用力,讓寶寶順利娩出。

  要點:配合醫生指令,正確用力

  第二產程宮口開全后,子宮收縮期間會增長可達1分以上,一般膀胱截石位分娩,雙腳蹬在產床腳凳自然分開,后背和腰貼近床不要彎曲,雙手握住床把,下頜收緊視線放在肚臍周圍。不同產房產床有細微的差別,可在醫生的指導下用力。

  聽醫生或助產士指揮,宮縮時,深吸一口氣憋住,像排便一樣使長勁往下用力,一氣用到底,一次宮縮可以有效用力2~3次。

  宮縮間歇,呼氣放松,迎接下一次宮縮。不要在宮縮頻繁增強時亂喊亂叫,亂喊亂叫只會耗損體力,延長產程。

  當胎頭快要娩出時,助產士會告訴你不要用力,張嘴哈氣,“哈哈”,因為如果胎頭娩出時太用力,會導致產道撕裂。胎頭娩出后,助產士會協助胎頭復位、旋轉、助娩,寶寶肩膀,胎兒會順勢滑出產道。

  03

  第三產程:胎盤娩出

  1、寶寶通常會以頭、肩、身體、腳等順序娩出。

  2、娩出后醫師會迅速清理口鼻、剪斷臍帶,然后交給助手。

  3、放置輔助臺上,進行初步復蘇。

  4、撫摸胎兒背部、刺激胎兒呼吸,直至寶寶哇哇大哭。

  5、檢查測量寶寶身高、體重、身體狀況。

  6、蓋手腳印。

  7、套上媽媽名字的手環。

  8、把寶寶抱給媽媽確認性別,讓寶寶與媽媽進行皮膚接觸、吸吮。

  同一時間,醫師也會繼續等待胎盤娩出,胎盤必須完全娩出,生產步驟才算完成。如果胎盤超過半個小時還沒有娩出,醫師必要時須手剝胎盤,把胎盤慢慢剝離出來,防止產后出血。

  要點:不要慌張,順勢用力

  最后,提醒各位孕媽媽定期做好產檢,為產下一個健康、聰明的寶寶打好基礎。


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